作者為國家衛(wèi)生健康委員會主任、黨組書記

“十三五”時期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標的決勝階段。以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，作出實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，召開全國衛(wèi)生與健康大會，確立新時代衛(wèi)生健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確了建設健康中國的大政方針和行動綱領，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架基本建立，健康中國建設持續(xù)推進，人民健康水平不斷提高。

推進健康中國建設的根本遵循和行動指南

黨的十八大以來，習近平總書記創(chuàng)造性地把馬克思主義基本原理同衛(wèi)生健康工作實際相結合，提出一系列新理念新思想新要求，作出一系列新部署，為全面建設健康中國指明了方向和路徑。

把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史進程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎性地位，與國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用。以習近平同志為核心的黨中央堅持人民至上、生命至上，始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，強調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。這是我們黨的根本宗旨在衛(wèi)生健康領域的體現(xiàn)，也是主動適應我國社會主要矛盾變化、不斷滿足人民日益增長的美好生活需要的戰(zhàn)略選擇。這就要求我們把增進人民健康福祉作為發(fā)展的重要目的、把保障人民健康作為全面建成小康社會的重要內(nèi)涵和全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的重要任務，不斷提高衛(wèi)生健康供給和服務水平，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展方式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針。習近平總書記在深入分析我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展大勢的基礎上，提出了新時代衛(wèi)生與健康工作方針：以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。這38字工作方針既與黨在不同歷史時期的衛(wèi)生工作方針一脈相承，又體現(xiàn)了新發(fā)展理念的科學內(nèi)涵，具有鮮明的時代特征，是對新形勢下衛(wèi)生與健康工作的總要求，是推進健康中國建設和制定相關政策的基本遵循。

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。習近平總書記指出，要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。我們黨是全心全意為人民服務的黨，我國是人民當家作主的國家，這就決定了我們必須毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，把實現(xiàn)好維護好發(fā)展好人民群眾健康利益作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，把為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務作為基本職責。從社會主義初級階段基本國情出發(fā)，尊重醫(yī)學科學發(fā)展規(guī)律，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導的基本原則，落實政府領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，不斷完善制度、擴展服務、提高質(zhì)量，讓衛(wèi)生健康發(fā)展成果更多更公平惠及廣大人民群眾。

樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念。習近平總書記指出，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹＿@既是對世界健康發(fā)展趨勢的科學把握，也是對健康發(fā)展內(nèi)在規(guī)律的深刻揭示。這就要求我們從影響健康因素的廣泛性出發(fā)，關注生命全周期、健康全過程，將健康作為制定實施各項公共政策的重要考量，統(tǒng)籌調(diào)配全社會衛(wèi)生健康資源，將維護人民健康的范疇從傳統(tǒng)的疾病防治拓展到影響健康的各個領域，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。

“十三五”時期健康中國建設實現(xiàn)良好開局

“十三五”時期，全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，堅決貫徹黨中央、國務院決策部署，全力推進健康中國建設，衛(wèi)生健康事業(yè)取得新發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新成效，醫(yī)療衛(wèi)生體系經(jīng)受住了新冠肺炎疫情重大考驗。2015—2019年，我國居民人均預期壽命從76.34歲提高到77.3歲，主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至28.4%，為全面建成小康社會打下了堅實的健康基礎。

健康中國行動啟動實施。2020年6月1日，《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》實施，“國家實施健康中國戰(zhàn)略”寫入法律，為健康中國建設提供了法治保障。著眼于全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病，實施健康中國行動，政府、社會、個人協(xié)同推進15個專項行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動，綜合防控兒童青少年近視和肥胖，推廣戒煙限酒、適量運動、合理膳食、心理平衡的健康生活習慣，居民健康素養(yǎng)水平明顯提升，關注健康、追求健康的社會氛圍初步形成。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重要進展。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，啟動國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，推進醫(yī)聯(lián)體建設和縣域綜合醫(yī)改，84%的縣級醫(yī)院達到二級及以上醫(yī)院水平。推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，公立醫(yī)院全面取消藥品和耗材加成，以質(zhì)量為核心、以公益性為導向開展績效考核。深化醫(yī)教協(xié)同，建立臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和醫(yī)師區(qū)域注冊制度，千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達2.77人，萬人口全科醫(yī)生數(shù)達2.61人。建立綜合督查制度，實現(xiàn)全國督查全覆蓋。強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，協(xié)同推進藥品集中采購和使用，打通降價藥進醫(yī)院“最后一公里”，將政策紅利引導到臨床端。扎實做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作，基本藥物數(shù)量由520種增加到685種。

健康扶貧成效顯著。圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標，確定縣醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設3個主攻方向，組織三級醫(yī)院“組團式”幫扶貧困縣縣醫(yī)院，遠程醫(yī)療服務覆蓋國家級貧困縣和邊遠地區(qū)。實施分類救治策略，大病專項救治病種擴大至30種，對高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先落實家庭醫(yī)生簽約服務，實施貧困地區(qū)健康促進三年行動，以“三區(qū)三州”為重點加強重大傳染病和地方病綜合防治，累計分類救治貧困患者1900多萬人，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧。

公共衛(wèi)生整體實力進一步提高。重大傳染病防控策略持續(xù)優(yōu)化，5歲以下兒童乙型肝炎病毒（HBV）感染率降至1%以下。實施職業(yè)病、地方病三年攻堅行動，重點職業(yè)病監(jiān)測范圍由原來的10種擴大到28種。實施擴大國家免疫規(guī)劃，擴大癌癥早診早治覆蓋人群，2019年重大慢性病過早死亡率比2015年降低10.8%。免費向全體城鄉(xiāng)居民提供12類國家基本公共衛(wèi)生服務項目和其他19項基本公共衛(wèi)生服務項目，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平進一步提升。面對突如其來的新冠肺炎疫情，廣大衛(wèi)生健康工作者堅決聽從習近平總書記和黨中央指揮，沖鋒在前、救死扶傷，為取得抗疫斗爭重大戰(zhàn)略成果作出了應有貢獻。

積極推進“一老一小”健康服務。貫徹落實黨中央關于調(diào)整完善生育政策的決策部署，優(yōu)化生育服務，出生人口性別比持續(xù)改善。加強“一老一小”健康服務保障，全面加強出生缺陷綜合防治，促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展，制定托育機構設置標準和管理規(guī)范；加強老年健康教育和預防保健，將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務列入國家基本公共衛(wèi)生服務，大力促進醫(yī)養(yǎng)結合，為居家老人提供醫(yī)療服務的機構達到4萬多家。

中醫(yī)藥振興發(fā)展邁出新步伐。頒布實施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，發(fā)布《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，召開全國中醫(yī)藥大會，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展迎來大好發(fā)展機遇。中醫(yī)藥服務體系建設、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和質(zhì)量提升等全面推進，實施文獻傳承和活態(tài)傳承并舉的中醫(yī)藥學術傳承制度，推廣中醫(yī)適宜技術，中西醫(yī)藥優(yōu)勢互補、相互促進，共同維護人民健康。

在新發(fā)展階段全面推進健康中國建設

黨的十九屆五中全會從黨和國家事業(yè)發(fā)展全局的高度，提出了到2035年“建成健康中國”的遠景目標，對“十四五”時期全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略作出明確部署。全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入學習貫徹黨的十九屆五中全會精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，堅持黨對衛(wèi)生健康工作的領導，堅持新發(fā)展理念，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，更加注重預防為主和風險防范，更加注重提高質(zhì)量和促進均衡，更加注重資源下沉和系統(tǒng)協(xié)作，確保黨中央決策部署落地見效。

把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深入實施健康中國行動。堅持預防為主方針，針對居民主要健康問題和影響因素，聚焦重點人群，完善國民健康促進政策，優(yōu)化重大疾病防控策略措施，廣泛開展全民共建共享的健康行動，倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，重視精神衛(wèi)生和心理健康，為人民提供全方位全周期健康服務。

以改革創(chuàng)新為動力，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，強化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，持續(xù)提升縣域服務能力。加強公立醫(yī)院建設和管理考核，完善公立醫(yī)院補償和運行機制，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。落實中醫(yī)藥特色發(fā)展的政策措施，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。支持社會辦醫(yī)，推廣遠程醫(yī)療，加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。

以安全為底線，織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。完善疾病預防控制體系，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

以老年友好型社會為目標，積極應對人口老齡化。加快構建老年健康服務體系，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。加強人口監(jiān)測和研判，增強生育政策包容性，促進人口長期均衡發(fā)展。支持社會力量開展普惠托育服務，促進嬰幼兒照護服務發(fā)展，減輕群眾生育養(yǎng)育負擔。

以補短板強弱項為重點，強化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展改革的支撐與保障。加強健康優(yōu)先發(fā)展制度保障，推動建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，推動將主要健康指標、重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對納入各級黨委和政府考核指標體系。加強公共衛(wèi)生等重點領域法律法規(guī)建設，健全行業(yè)綜合監(jiān)管制度。深化“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推動構建人類衛(wèi)生健康共同體。

《 人民日報 》（ 2020年11月30日 09 版）